Cuidar la piel al tratar el acné: irritación, sol y cosméticos

Por qué la piel se resiente al empezar

Casi todos los tratamientos tópicos para el acné irritan algo al principio. Con el adapaleno, un retinoide, son habituales la sequedad, el enrojecimiento, la descamación y una sensación de ardor o escozor, sobre todo en las primeras semanas; en la mayoría de las personas van a menos a medida que la piel se adapta. El ácido azelaico puede producir ardor, picor u hormigueo tras la aplicación, y la clindamicina en gel, sequedad o irritación local. En la rosácea, el metronidazol en gel y la ivermectina en crema también pueden causar ardor o sequedad.

Esa irritación es esperable y no significa que el tratamiento le siente mal. Lo que no es normal es una reacción intensa: hinchazón, ampollas, una quemazón que no le deja seguir o una erupción que se extiende fuera de la zona tratada. En ese caso deje de aplicarlo y consulte a un médico o a su farmacéutico.

Cómo aplicar el tratamiento para tolerarlo mejor

Siga la pauta de su receta y aplique una capa fina sobre la piel limpia y seca, en toda la zona con tendencia a los granos y no solo encima de cada lesión, salvo que le indiquen otra cosa. Evite los ojos, los labios, las aletas de la nariz, las mucosas y la piel con heridas, y lávese las manos después.

Más producto no significa más efecto: una capa gruesa irrita más y no funciona mejor. Si la irritación es fuerte, la ficha técnica del adapaleno contempla aplicarlo con menos frecuencia o interrumpirlo de forma temporal; hágalo de acuerdo con el médico que se lo prescribió o con su farmacéutico, y no lo abandone del todo sin consultarlo.

Limpieza e hidratación

Lave la cara dos veces al día con un limpiador suave y agua templada, sin frotar, y séquela con pequeños toques. Las esponjas, los cepillos y los exfoliantes con gránulos no limpian mejor los poros; dañan una piel que ya está sensible. Una crema hidratante sin perfume y etiquetada como no comedogénica reduce la sequedad y ayuda a mantener el tratamiento.

Evite sumar otros productos irritantes mientras dure: tónicos con alcohol, jabones medicamentosos o abrasivos, peelings caseros y cosméticos con ácidos exfoliantes. La ficha técnica del adapaleno advierte precisamente contra su uso simultáneo. Si quiere mantener algún producto de su rutina, pregúntelo antes en la farmacia.

El sol durante el tratamiento

Los retinoides tópicos hacen la piel más sensible a la radiación ultravioleta, y la ficha técnica del adapaleno recomienda evitar la exposición solar excesiva y las lámparas de rayos ultravioleta. Use cada mañana un protector solar de amplio espectro con textura ligera, renuévelo si pasa tiempo al aire libre y combínelo con gorra o sombrero en verano. Las cabinas de bronceado quedan descartadas.

El sol tiene además otros dos efectos que le interesan: oscurece las manchas que dejan los granos y es uno de los desencadenantes más habituales de los brotes de rosácea, junto con el calor, el alcohol, las comidas picantes y las bebidas muy calientes.

Maquillaje, afeitado y depilación

Puede maquillarse si elige productos no comedogénicos y los retira bien cada noche con un desmaquillante suave. Aplique antes el tratamiento y deje que se absorba. Si se afeita, use una cuchilla limpia o una máquina eléctrica y un gel suave, a favor del pelo, y no aplique el tratamiento justo después sobre la piel recién afeitada si le escuece. La cera en las zonas tratadas con un retinoide puede arrancar la capa superficial de la piel, así que es mejor evitarla mientras dure el tratamiento.

Embarazo, señales de alarma y cómo pedir la valoración

Los retinoides tópicos no se usan durante el embarazo. Si está embarazada, busca un embarazo o da el pecho, dígalo en el cuestionario: el médico elegirá otro tratamiento o denegará la solicitud. Si sus lesiones son dolorosas, forman nódulos, dejan cicatrices o empeoran deprisa, lo indicado es una consulta de dermatología; la isotretinoína oral, el tratamiento del acné grave, no la prescribimos.

La valoración se hace por escrito, sin videollamada ni llamada. El médico revisa sus respuestas y puede pedirle fotografías de la piel u otros datos, recomendarle una consulta presencial o denegar la solicitud. Si es favorable, se recibe la receta en PDF por correo electrónico y se lleva impresa o en el móvil a la farmacia con el DNI, NIE o pasaporte. La dispensación la decide el farmacéutico y el medicamento se paga aparte en la farmacia.