Dezacor, corticoide para enfermedades graves y ya diagnosticadas

¿Para qué sirve Dezacor?

Dezacor está indicado en patologías cuya gravedad requiere tratamiento sistémico inmediato con glucocorticoides. Su ficha técnica enumera enfermedades reumáticas y del colágeno, como las agudizaciones y el mantenimiento de la artritis reumatoide y de la artritis psoriásica cuando los tratamientos conservadores se han mostrado ineficaces, la polimialgia reumática, la fiebre reumática aguda, el lupus eritematoso sistémico o la arteritis craneal; enfermedades dermatológicas como el pénfigo, el penfigoide ampolloso, las dermatitis exfoliativas generalizadas o la psoriasis grave; el asma bronquial refractaria al tratamiento convencional; enfermedades pulmonares como la sarcoidosis con afectación pulmonar; patología ocular como la coroiditis, la iritis y la iridociclitis; enfermedades hematológicas como la trombocitopenia idiopática y las anemias hemolíticas; y patología gastrointestinal y hepática.

Es, por tanto, un medicamento para enfermedades definidas y diagnosticadas, no un antiinflamatorio de uso general. Como referencia de potencia, la propia ficha técnica indica que un comprimido de 6 mg de Dezacor equivale de forma aproximada a 5 mg de prednisona.

Dosis de Dezacor y cómo se toma

Los requerimientos posológicos son variables y deben individualizarse en función de la enfermedad, de su gravedad y de la respuesta del paciente, con una decisión sobre riesgo y beneficio que se revisa de manera continua. La regla general es usar la dosis eficaz menor durante el menor tiempo posible, y valorar si la administración debe ser diaria o intermitente. La dosis inicial en el adulto puede variar entre 6 y 90 mg al día según la gravedad del cuadro, y se mantiene o modifica hasta obtener una respuesta clínica satisfactoria.

Para fijar la dosis de mantenimiento se va bajando la inicial poco a poco, con intervalos adecuados entre cada paso, hasta dar con la mínima que siga controlando la enfermedad. En la infancia el rango habitual está entre 0,25 y 1,5 mg por kilogramo y día, y existe una presentación en gotas para dosificar con precisión. La vía es oral y, siempre que sea posible, conviene administrar la dosis diaria en una sola toma por la mañana.

¿Qué pasa si se deja Dezacor de golpe?

Es la pregunta más importante de esta ficha. Durante el tratamiento prolongado con corticoides se desarrolla atrofia de la corteza suprarrenal, que puede persistir durante meses después de suspender el medicamento. Por eso la ficha técnica es tajante: la retirada de los corticosteroides tras un tratamiento prolongado debe ser siempre gradual, para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda que podría ser mortal. La reducción de la dosis debe hacerse siempre de forma escalonada, con el fin de permitir la recuperación del eje hipotálamo-hipofisario.

Hay una consecuencia práctica añadida: durante el tratamiento prolongado, cualquier enfermedad intercurrente, un traumatismo o una intervención quirúrgica pueden requerir un aumento temporal de la dosis, y si los corticoides se habían suspendido tras un tratamiento largo puede ser necesario reintroducirlos de forma temporal. Quien toma corticoides de forma crónica debería llevar esa información consigo y comunicarla ante cualquier atención sanitaria, también en urgencias.

Efectos secundarios de Dezacor

La incidencia de los efectos adversos previsibles, incluida la supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, se correlaciona con la potencia del fármaco, la dosis, el momento de administración y la duración del tratamiento.

La ficha técnica describe reacciones gastrointestinales como dispepsia, úlcera péptica, hemorragia y náuseas; del sistema nervioso, como cefalea y vértigo; psiquiátricas, entre ellas estado de ánimo deprimido y lábil y alteraciones del comportamiento, y también irritabilidad, euforia, pensamientos suicidas, ansiedad, trastornos del sueño y disfunción cognitiva; oculares, como visión borrosa, aumento de la presión intraocular, glaucoma y cataratas subcapsulares posteriores; cutáneas, como hirsutismo, estrías, acné, hematomas y atrofia; endocrinas, con supresión del eje suprarrenal que puede persistir hasta un año tras el cese del tratamiento y rostro cushingoide; metabólicas, entre ellas aumento de peso, alteración de la tolerancia a los hidratos de carbono, retención de sodio y agua con hipertensión y aumento del apetito; y musculoesqueléticas, como osteoporosis, fracturas y pérdida de masa muscular. También aumenta la susceptibilidad y la gravedad de las infecciones.

¿Dezacor engorda?

Entre las reacciones adversas que la ficha técnica describe con el deflazacort están el aumento de peso y del apetito, la retención de agua y sodio, y el llamado rostro cushingoide, esa cara redondeada típica del exceso de corticoides. Es uno de los motivos más habituales de abandono del tratamiento, así que conviene hablarlo con claridad. Parte del cambio de peso se debe a retención de líquidos y parte al aumento del apetito, y la magnitud depende de la dosis y de la duración: los efectos se minimizan usando la dosis efectiva más baja durante el periodo mínimo, tal y como indica la propia ficha técnica.

Lo que no debe hacerse en ningún caso es reducir o suspender el corticoide por cuenta propia para frenar el aumento de peso, por el riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda descrito en el apartado anterior. Si el peso preocupa, es un motivo excelente para revisar la dosis con el médico que lleva la enfermedad de base, no para dejar de tomarlo.

Contraindicaciones, precauciones e interacciones

Dezacor está contraindicado en caso de hipersensibilidad al deflazacort o a los excipientes, en pacientes que reciben inmunización con virus vivos y en infección sistémica salvo que se emplee un tratamiento antiinfeccioso específico. Cuando la duración supera la de un tratamiento de sustitución o de urgencia a corto plazo, está contraindicado además en úlcera péptica, infecciones bacterianas y víricas como la tuberculosis activa, el herpes simple ocular, el herpes zóster en fase virémica y la varicela, en las infecciones fúngicas sistémicas y en el periodo previo y posterior a una vacunación.

Se requiere precaución especial en cardiopatías, hipertensión, enfermedad tromboembólica, diabetes, osteoporosis, miastenia grave, insuficiencia renal o hepática, epilepsia e inestabilidad emocional. La varicela y el sarampión merecen mención aparte: quien no tenga antecedentes claros debe evitar el contacto y buscar atención médica si se expone. Entre las interacciones, los antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de úlcera, puede ser necesario ajustar la dosis de los antidiabéticos y los inductores enzimáticos hepáticos obligan a revisar la dosis de mantenimiento.

¿Dezacor necesita receta médica en España?

Sí. Tanto los comprimidos de 6 y 30 mg como las gotas orales en suspensión constan en CIMA como medicamentos que requieren prescripción médica y llevan la anotación de tratamiento de larga duración. La anotación no es un detalle menor: identifica a los medicamentos pensados para tratamientos que se mantienen en el tiempo y que requieren un seguimiento periódico, con ajuste de dosis según la evolución de la enfermedad.

Esta página tiene un fin solo informativo: no vendemos Dezacor ni facilitamos forma alguna de obtenerlo sin receta, y en España la ley prohíbe dirigir al público publicidad de medicamentos que requieren prescripción. Si está tomando Dezacor, la recomendación más útil que podemos darle es simple: no modifique la dosis por su cuenta, ni al alza ante un brote ni a la baja por los efectos adversos. Ambos movimientos tienen consecuencias, y el ajuste corresponde al médico que sigue su enfermedad.

¿Cómo pedir la receta de Dezacor online?

El deflazacort se usa con frecuencia durante periodos largos, así que la renovación es una necesidad habitual entre revisiones. Cuando la pauta ya se la indicó un médico y usted necesita mantenerla, el cuestionario de nuestro servicio Receta médica online le permite solicitar la receta. No hay videollamada: usted describe su historial en un formulario y un médico lo estudia más tarde, por escrito.

Si el médico resuelve a su favor, le enviaremos la receta en formato PDF a su dirección de correo electrónico. Al llevarla a su farmacia, la presentará junto con su documento de identidad. En último término, la decisión de dispensar corresponde al farmacéutico, sin que haga falta ningún código PIN.

La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.

Indique la enfermedad de base, la dosis exacta y desde cuándo la toma. Quien aún no lo toma también puede contar su caso, aunque empezar un corticoide sistémico, modificar la dosis o suspenderlo exige seguimiento presencial; por eso, lo esperable es que el médico le derive a una consulta. Nuestro servicio cuenta con el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301).