Maxalt Max se disuelve en la lengua: como máximo, dos tomas al día

¿Para qué sirve Maxalt Max?

Maxalt Max contiene rizatriptán y sirve para tratar la crisis de migraña una vez que esta ya ha empezado, con o sin aura. Es un triptán, es decir, un agonista de los receptores de serotonina 5-HT1B y 5-HT1D: actúa sobre la dilatación de los vasos craneales y sobre la transmisión del dolor en la vía del trigémino, de modo que ataca el mecanismo de la migraña y no solo la sensación dolorosa, como haría un analgésico común.

Por eso suele aliviar también las náuseas y la molestia ante la luz y el ruido que acompañan a la crisis. Dos límites importantes. El primero: no es un tratamiento preventivo, no reduce el número de migrañas y no debe tomarse a diario ni en ausencia de dolor. El segundo: no está indicado para una cefalea tensional ni para un dolor de cabeza inespecífico, así que el diagnóstico previo de migraña, hecho por un médico, es la condición para usarlo.

Dosis de Maxalt Max y cómo se toma

La presentación Max es un liofilizado oral que se coloca sobre la lengua, donde se disuelve solo, sin necesidad de agua; es útil cuando hay náuseas o cuando la crisis sorprende fuera de casa. El sobre se abre con las manos secas justo antes de tomarlo. Debe tomarse en cuanto empieza el dolor de la crisis: cuanto más se espera, peor responde la migraña a los triptanes.

Si el dolor cede y luego reaparece dentro del mismo episodio, la ficha técnica permite repetir la toma respetando un intervalo mínimo de dos horas, sin superar dos tomas en 24 horas. Si la primera dosis no ha hecho ningún efecto, repetirla en esa misma crisis no está indicado: conviene emplear entonces el tratamiento de rescate que le haya indicado su médico. La dosis exacta y las excepciones, como el uso junto con propranolol, constan en su receta y en el prospecto.

¿Maxalt Max necesita receta médica en España?

Sí. El rizatriptán está sujeto a prescripción médica y ninguna farmacia puede dispensarlo sin receta válida, ni presencialmente ni por internet, ya que la venta a distancia solo está permitida en España para medicamentos que no requieren receta. El motivo es cardiovascular: los triptanes producen vasoconstricción, así que antes de indicarlos hay que descartar cardiopatía isquémica, antecedentes de infarto o de ictus e hipertensión no controlada, algo que exige conocer al paciente.

Además, un dolor de cabeza nuevo, distinto del habitual o de instauración brusca no debe tratarse con un triptán sin valorar antes su causa. Si ya tiene el diagnóstico de migraña y este tratamiento pautado, lo que necesita cuando se queda sin recetas es una renovación, no empezar de cero; si el patrón de sus dolores de cabeza ha cambiado, lo que corresponde es una revisión presencial.

Efectos secundarios de Maxalt Max

Los efectos adversos más frecuentes del rizatriptán son mareo, somnolencia, cansancio, sequedad de boca y náuseas. Un grupo de síntomas resulta especialmente llamativo y conviene conocerlo de antemano: sensación de presión, opresión o pesadez en el pecho, la garganta, el cuello o la mandíbula, además de hormigueos o sensación de calor.

Suelen ser transitorios y de origen no cardiaco, pero, dado que un dolor torácico nunca debe darse por supuesto, si es intenso, prolongado o se acompaña de ahogo o de sudoración fría hay que buscar atención urgente y llamar al 112. También pueden aparecer palpitaciones, enrojecimiento facial y molestias abdominales. Con menor frecuencia se describen alteraciones visuales y reacciones de hipersensibilidad. Como puede producir somnolencia y mareo, conviene comprobar cómo le sienta antes de conducir durante una crisis, teniendo en cuenta que la propia migraña ya limita la conducción.

Contraindicaciones y cefalea por abuso de medicación

Maxalt Max está contraindicado en personas con hipersensibilidad al rizatriptán, con cardiopatía isquémica, angina, infarto previo, arteriopatía periférica, antecedentes de ictus o de ataque isquémico transitorio, hipertensión arterial no controlada, insuficiencia hepática o renal graves, así como en determinadas formas poco frecuentes de migraña, como la hemipléjica o la basilar. Tampoco debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa ni usarse en las dos semanas siguientes a su retirada, ni asociarse de forma simultánea a ergotamínicos u otros triptanes.

Hay un riesgo que depende solo del uso: la cefalea por abuso de medicación. Tomar tratamientos para el dolor de cabeza de forma mantenida durante diez o más días al mes puede transformar una migraña episódica en un dolor casi diario, y la solución no es aumentar la dosis, sino revisar el tratamiento preventivo con su médico.

¿Se puede tomar Maxalt Max con alcohol u otros medicamentos?

No se describe una interacción farmacológica directa entre el rizatriptán y el alcohol, pero el alcohol es un desencadenante frecuente de migraña y acentúa el mareo y la somnolencia que el fármaco puede producir, de modo que en plena crisis lo razonable es evitarlo. En cuanto a medicamentos, las combinaciones a vigilar son varias. Con los inhibidores de la monoaminooxidasa está contraindicado.

Con otros triptanes o con derivados ergotamínicos debe respetarse una separación de al menos 24 horas para no sumar vasoconstricción. Con antidepresivos serotoninérgicos, como los ISRS o los ISRN, existe un riesgo poco frecuente de síndrome serotoninérgico: agitación, temblor, sudoración, fiebre y diarrea obligan a consultar de inmediato. Con propranolol, la ficha técnica indica ajustar la pauta, porque aumenta la exposición al rizatriptán. Comente siempre su medicación completa antes de iniciar el tratamiento.

Precio y financiación de Maxalt Max en España

Maxalt Max está incluido en la financiación pública, tanto en el envase de 2 como en el de 6 liofilizados orales. Esa financiación solo se aplica con una receta oficial del sistema público, y en ese caso el paciente abona la aportación que le corresponda según su situación. La receta que emitimos es privada: con ella no hay aportación reducida y el medicamento se paga entero en la farmacia. Tampoco podemos convertirla en una receta del SNS, y lo que se abona por nuestra consulta no incluye el medicamento.

Receta de Maxalt Max online

La migraña es una enfermedad crónica que cursa con crisis, y quien la padece necesita tener el tratamiento agudo disponible antes de que llegue la siguiente. Con el diagnóstico hecho y el rizatriptán ya pautado por un médico, puede solicitar la receta mediante el cuestionario médico de nuestro servicio Receta médica online.

Si tiene diagnóstico de migraña pero nunca ha tomado este fármaco, también puede solicitarlo: el médico valora sus antecedentes cardiovasculares y cómo son sus crisis para decidir si es adecuado empezar sin una consulta presencial. Sin videollamada ni llamada, un médico estudia sus respuestas por escrito y, si lo considera adecuado, emite la receta en PDF. Le llega por correo electrónico, sin código PIN; en su farmacia la presenta con su documento de identidad y el farmacéutico decide si la dispensa.

El importe cubre la consulta médica, no la emisión del documento: si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, se reembolsa; si el médico le pide documentación complementaria, dispone de al menos 7 días y de un recordatorio para aportarla, y si aun así la solicitud no puede completarse, la cerramos y le reembolsamos el importe íntegro. Si algo ha cambiado en sus crisis o en su salud, lo indicado es una consulta presencial.

Quién ha revisado esta información

El contenido lo ha revisado Damian Wojno, médico (colegiación polaca, n.º 3211301). Lo que se explica sobre el rizatriptán se basa en la ficha técnica y el prospecto de Maxalt Max, consultables en CIMA (AEMPS). Su finalidad es informar: no recomienda ni descarta ningún tratamiento en su caso concreto. Si las crisis empeoran, aparece un síntoma de alarma o duda de su pauta, consulte a su médico de cabecera o a su farmacéutico. Si se trata de una urgencia vital, marque el 112.