Voltaren: cuatro enfermedades cardiovasculares en las que no se usa

¿Para qué sirve Voltaren?

Voltaren sirve para tratar el dolor y la inflamación de origen musculoesquelético: artrosis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, procesos reumáticos de partes blandas como tendinitis o bursitis, lumbalgia, dolor tras traumatismos y dolor postoperatorio. Su principio activo es el diclofenaco, un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la ciclooxigenasa y con ello frena la síntesis de prostaglandinas, las moléculas implicadas en el dolor, la inflamación y la fiebre. Ese mismo mecanismo explica sus riesgos, porque las prostaglandinas también protegen la mucosa del estómago y regulan el flujo sanguíneo del riñón.

Existen distintas formas farmacéuticas, cada una con su indicación autorizada: comprimidos gastrorresistentes, comprimidos de liberación modificada (Voltaren Retard), comprimidos dispersables (Dolo-Voltaren), supositorios, solución inyectable y colirio para uso oftalmológico. El gel de la marca, Voltaren Emulgel, ya no está entre ellas: CIMA registra su autorización como revocada desde el 24 de septiembre de 2025. La forma no es un detalle estético; cambia la dosis absorbida y el perfil de efectos. Lo que sirve para cada presentación concreta está en su ficha técnica en el CIMA de la AEMPS.

Dosis y cómo se toma

La regla que preside toda la posología de un antiinflamatorio es usar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible, y en el caso del diclofenaco la AEMPS insiste explícitamente en ella. La dosis concreta la fija el médico según la indicación, la edad y las enfermedades asociadas.

Los comprimidos gastrorresistentes se tragan enteros, sin partir ni masticar, preferentemente antes de las comidas y con abundante agua; la cubierta está diseñada para que el fármaco se libere más allá del estómago, y romperla anula esa protección. Las formas de liberación modificada se toman una o dos veces al día según la dosis: la ficha técnica sitúa la dosis máxima diaria en un comprimido de Voltaren Retard 100 mg o en dos de Voltaren Retard 75 mg.

En los geles de diclofenaco que siguen autorizados, como Voltadol, la ficha técnica indica aplicarlos sobre piel sana e intacta, nunca sobre heridas, mucosas ni quemaduras, y no cubrirlos con vendajes oclusivos. Si el dolor no cede en unos días con la pauta prescrita, la solución no es subir por su cuenta la dosis ni sumar otro antiinflamatorio, porque el riesgo digestivo se multiplica sin ganar analgesia.

Efectos secundarios de Voltaren

Los efectos adversos más frecuentes son digestivos: dolor de estómago, náuseas, dispepsia, diarrea y flatulencia. El problema serio de este grupo de fármacos es la lesión de la mucosa, que puede llegar a úlcera, hemorragia o perforación, a veces sin dolor previo y con mayor riesgo en personas mayores, en quienes ya tuvieron una úlcera y en quienes toman a la vez corticoides, anticoagulantes o antiagregantes. También se describen cefalea, mareo, elevación de las enzimas del hígado, retención de líquidos, subida de la tensión arterial y erupciones cutáneas.

En los geles de diclofenaco, como Voltadol, la ficha técnica recoge como frecuentes las reacciones en la piel (erupción, eccema, enrojecimiento, picor o dermatitis) y como muy raras las reacciones de fotosensibilidad. Hay síntomas que exigen suspender y consultar de inmediato: heces negras o vómito con sangre, dolor abdominal intenso, dolor en el pecho, falta de aire, debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar, y cualquier erupción extensa con ampollas. En una urgencia, el teléfono en España es el 112.

Contraindicaciones y restricciones de uso

La ficha técnica del diclofenaco lo contraindica en varias situaciones, y conviene leerlas como lo que son: no son recomendaciones negociables. Está contraindicado en la úlcera, la hemorragia o la perforación gastrointestinal activa; en quien ha tenido hemorragia o perforación digestiva relacionada con un tratamiento anterior con antiinflamatorios; en la enfermedad de Crohn activa; en la colitis ulcerosa activa; en los trastornos de la coagulación; en la insuficiencia hepática, renal o cardíaca graves; en el tercer trimestre del embarazo; y en quien ha sufrido asma, angioedema, urticaria o rinitis aguda tras tomar ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios.

La misma sección de contraindicaciones incluye la patología cardiovascular establecida: insuficiencia cardíaca congestiva de clase II a IV de la NYHA, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular. Ese punto procede de la revisión europea del riesgo cardiovascular del diclofenaco que la AEMPS recogió en su nota MUH (FV), 16/2013: si tiene alguna de esas cuatro enfermedades, el diclofenaco no es su antiinflamatorio. Cuando existen factores de riesgo cardiovascular sin enfermedad establecida, se emplea con especial precaución y revisando periódicamente si el tratamiento sigue siendo necesario.

Todo esto es el motivo por el que la indicación de este fármaco corresponde a un médico que conozca su historia.

Alcohol, otros medicamentos y embarazo

El alcohol aumenta el riesgo de lesión y de sangrado digestivo cuando se combina con un antiinflamatorio, así que conviene evitarlo durante el tratamiento. Entre los medicamentos, las combinaciones más delicadas son los anticoagulantes orales y los antiagregantes, por el riesgo de hemorragia; los corticoides, por el mismo motivo; otros antiinflamatorios, incluido el ácido acetilsalicílico a dosis analgésica, que nunca se suman entre sí; el litio, la digoxina y el metotrexato, cuyos niveles pueden aumentar; los diuréticos y los antihipertensivos, cuya eficacia disminuye; y los inhibidores de la recaptación de serotonina, que elevan el riesgo digestivo.

En el embarazo, el diclofenaco está contraindicado en el tercer trimestre y su uso en los dos primeros solo se plantea si el médico lo considera imprescindible. Durante la lactancia se desaconseja el uso continuado. Si está embarazada, busca estarlo o da el pecho, dígalo antes de que se lo prescriban.

¿Voltaren se vende sin receta en España?

No. En CIMA, el registro de la AEMPS, todos los productos Voltaren con autorización vigente constan como medicamento sujeto a prescripción médica: los comprimidos gastrorresistentes, los comprimidos Retard, Dolo-Voltaren, los supositorios, la solución inyectable y el colirio.

El gel de la marca, Voltaren Emulgel, ya no se dispensa ni con receta ni sin ella: CIMA registra su autorización como revocada desde el 24 de septiembre de 2025, y su única presentación, un tubo de 60 g, figura como no comercializada. Lo explicamos en la ficha de Voltaren Emulgel. Otros geles de diclofenaco, como Voltadol 11,6 mg/g o Cinfadol 11,6 mg/g, siguen autorizados y figuran en CIMA como medicamento sin receta.

Sin receta, en una farmacia española puede encontrar también otros analgésicos, como el paracetamol, y antiinflamatorios como el ibuprofeno en las presentaciones autorizadas para venta libre, pero no son intercambiables sin criterio: el ibuprofeno es otro antiinflamatorio no esteroideo y su ficha técnica recoge los mismos avisos de hemorragia, úlcera y perforación digestivas que el resto del grupo.

Su farmacéutico puede orientarle sobre lo que se dispensa sin receta y, sobre todo, sobre cuándo lo que hace falta no es un analgésico más, sino una valoración médica del dolor que lleva arrastrando; en medicamentos para el dolor y la migraña explicamos cómo funciona esa valoración.

Receta de Voltaren online: cómo se solicita

Si tiene un tratamiento con diclofenaco ya pautado por un médico y necesita continuarlo, o si quiere empezarlo, puede solicitar la receta con el cuestionario médico de nuestro servicio Receta médica online. Usted rellena un formulario con el diagnóstico, la presentación y la dosis que usa, el tiempo que lleva con ella, su medicación actual y sus antecedentes digestivos, renales y cardiovasculares, que en este fármaco son determinantes.

Un médico revisa la solicitud de forma asíncrona; no hay videollamada ni llamada telefónica, así que la calidad de lo que escribe es la que sostiene la decisión. Si se aprueba, recibe por correo la receta en PDF y la presenta impresa en su farmacia junto con su documento de identidad; la decisión de dispensarla corresponde al farmacéutico. No existe código PIN. Firma el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), y el servicio lo presta MEDINOW Sp. z o.o.

La tarifa cubre la consulta médica, no la emisión de un documento. Si el médico deniega la solicitud por motivos médicos o legales, le devolvemos la tarifa. Si el médico le solicita documentación, dispone de al menos 7 días para enviarla y le enviamos un recordatorio; a petición suya ampliamos el plazo. Si aun así no es posible completar la consulta, cerramos la solicitud y le devolvemos el importe íntegro.

Si el dolor es nuevo, describa en el cuestionario dónde le duele, desde cuándo y cómo empezó: el médico valora si puede tratarse así o si necesita una exploración presencial. Si lleva semanas tomando un antiinflamatorio sin mejorar, lo que corresponde es una consulta presencial.